25岁的张先生于10月前在骑电动车与护栏相撞致右侧踝关节,当即感右侧踝关节肿痛、畸形伴活动受限、不能行走。就诊于我院,诊断:右外踝骨折;并于2024-04-16在我院腰硬联合麻醉下行右外踝骨折切开复位内固定术,手术顺利,术后好转出院,现术后10月余,负重行走功能无异常,为求取出内固定装置来我院门诊就诊,门诊以“右外踝骨折骨性愈合内固定存留”收治我科,患者近期精神、睡眠、饮食可,大小便正常,体重无明显改变。
患者入院完善相关检查后于2025-02-14送入手术室在腰硬联合麻醉下行“右外踝骨折内固定装置取出术”,手术顺利,术后给予消肿、止痛等对症处理,现右踝部无明显肿胀,踝关节活动良好。
查房患者神志清、精神可,患者诉足踝背处肿痛基本消失,活动无明显受限。查体:生命体征平稳;心肺、腹部未见明显异常表现。术口敷料干洁,肤温正常,末梢血运良好,动脉搏动正常,肢端末梢感觉、血运可。
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