69岁的薛女士在家中不慎滑倒扭伤致右踝关节肿痛、畸形、活动受限；无头晕、头痛、胸闷、气促、晕厥等。当即感右踝部剧烈疼痛，伤后立即于我院就诊，门诊医师经检查后以“右侧三踝骨折”收入我科。患者自外伤以来，精神好，未进食，小便正常，大便未解。

患者入院完善相关检查后，于2024-12-25在腰硬联合麻醉下行“右踝关节镜下行右侧三踝骨折切开复位克氏针内固定+游离体摘除+滑膜切除+石膏外固定术”术后给予预防感染，消肿止痛、中医康复理疗等对症治疗。术后复查右踝DR提示：见右胫腓骨呈内固定术后改变，内固定钢钉无松动、断裂，原右胫腓骨骨折处对位对线好。复查血常规、生化提示均未见明显异常。

查房患者神志清，精神可，饮食可，睡眠一般，大小便未诉异常，患者右踝部稍疼痛，余未诉特殊不适。查体：患者生命体征平稳，心肺腹未见明显异常，右下肢石膏固定在位，右踝部敷料包扎整齐，术口干洁无渗液，活动尚可，足背动脉可触及，感觉可。