69岁的周先生自诉入院前10年余无明显诱因出现腰痛，并逐渐向双下肢放射痛（性质呈酸胀痛），后于当地住院并行微创手术治疗（具体不详），疗效可；近半年症状再发加重伴有双下肢麻木，症状间断发作，劳累及久坐时加重，休息后可缓解；5天前患者前往深圳平乐骨伤科医院就诊，诊断为“L4/5、L5/S1椎间盘膨出并突出，2.L1/2、L2/3、L3/4腰椎间盘变性并膨出，3.腰椎管狭窄”，未予治疗及用药，后自主于外院门诊行理疗、口服药物等治疗（理疗时出现左臀部烫伤），患者自觉治疗效果不佳，近来感症状加重，性质同前，休息后症状缓解不明显，为求进一步治疗遂来我院就诊，门诊以“1.L1至L4腰椎间盘变性并膨出，2.L4/5、L5/S1椎间盘膨出并突出，3.腰椎管狭窄，4.左臀部深Ⅱ°烫伤（面积约1%）”收住我科。患者发病以来，精神、睡眠、食纳、二便可，体重无明显变化。

入院后完善相关检查，排除手术禁忌症，于2025-01-13在插管全麻下行椎间盘镜下L4/5椎管解压+椎间盘突出髓核摘除+神经根粘连松解术+纤维环等离子射频消融术，手术顺利，术后给予预防感染、消肿止痛、康复理疗等对症治疗；患者术后拆线发现创面愈合欠佳，考虑因糖尿病引起创面愈合不良，于（2025-01-24）送手术室在局麻下行腰椎术后伤口清创缝合术，现术后创面愈合可，复查血常规、C反等均未见明显异常。目前患者腰臀腿痛胀痛明显改善，但双下肢足背及足底仍稍有麻木感。

查房患者诉腰部轻微酸痛，双下肢麻痛等症基本消失，但双下肢足背及足底仍稍有麻木感，腰部切口处无明显疼痛，精神及睡眠尚可，饮食佳，二便正常。查体：生命征平稳，心肺腹无特殊。换药时见腰部切口处敷料干燥，局部未见红肿，无明显压痛，未见张力性水疱。切口皮肤对合良好，无渗出，皮缘无发黑发紫，双侧直腿抬高试验（-），加强试验（-）。双足背皮肤感觉稍减退，左拇趾背伸肌力减弱好转，余四肢肌力及肌张力无明显增强或减弱。