32岁的杨先生自诉3年前因弯腰劳累、久坐、受凉后出现腰部反复疼痛,伴双下肢麻木、无力,曾在外院多次住院治疗,具体不详,病情时轻时重,每弯腰负重及劳累时或久站疼痛加重,休息后稍有缓解,今日为求系统治疗来我院就诊,门诊拟“腰椎间盘突出症”收治我科,患者近期以来精神、胃纳正常,睡眠欠佳,大小便正常,体重增减不详。
入院完善相关检查,请康复科会诊后予中频脉冲电治疗兴奋双小腿神经肌肉、低频脉冲电治疗缓解腰部、左臀部、右臀部疼痛、中医定向透药疗法消肿止痛、中药热奄包治疗双大腿、双小腿温阳通经络、腰椎间盘突出推拿治疗腰部疼痛症状、其他推拿治疗双下肢改善疼痛症状、中药涂擦治疗腰部舒筋活血、手指点穴通经止痛、普通电针舒筋通络等。
查房患者诉腰部疼痛及双下肢麻木、无力症状较前明显改善,睡眠可,饮食佳,二便正常。查体:腰部活动稍受限,腰4/5、腰5/骶1椎间及棘突旁轻压痛,双侧直腿抬高试验(-),加强试验(-)。股神经牵拉试验(-),双下肢无肌肉萎缩,双侧膝腱反射、跟腱反射正常,双侧大腿外侧、小腿后外侧及足背皮肤感觉稍减退,各足趾活动自如。
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