54岁的李先生骑电动车不慎摔伤致左肩部,当即感左肩部肿痛、活动受限、左肩关节活动受限,伤后无昏迷、胸闷、心慌、腹痛等不适,现为求治疗随来我院就诊,门诊行DR胸部正侧位(左锁骨)提示:1、胸部未见明显异常。2、左侧锁骨骨折。为求进一步系统治疗,门诊以“左侧锁骨中段骨折”收入我科。患者自受伤以来神志清晰,精神尚可,饮食、睡眠正常,大小便正常。 体重无改变,无进行性消瘦 。
入院后予积极完善相关检查,2025-01-26 于我院在全麻下行“左锁骨中段骨折切开复位内固定术”;术后予预防感染、营养神经、脱水消肿等对症处理。
查房患者一般情况可,诉左肩部稍疼痛,未诉特殊不适。查体:神清合作,伤口敷料干洁固定,无松动脱落,打开敷料可见伤口愈合可,无明显红肿及脓性渗出,肢端血运、感觉及活动可,无麻木。
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