36岁的郑先生在马路上骑电动车时不慎摔倒，左肩部着地，致左肩部肿痛伴活动受限。疼痛呈持续性胀痛，较剧，尚能忍。无头晕、头痛及恶心、呕吐，无心悸、胸闷，无左上肢麻木等不适，伤后来我院 就诊，门诊以“左肩锁关节脱位”收住我科。外伤以来，患者精神可，未进饮食，小便正常，大便未解。

入院后完善相关检查，于（2024-12-30）送手术室在臂丛麻醉下行左肩锁关节脱位切开复位内固定术；术后复查左肩部DR提示：左侧肩锁关节呈内固定术后改变，脱位征已矫正、钢板、螺钉无断裂与松动；余骨质与关节结构无特殊。

查房患者神志清，精神可，饮食可，睡眠一般，大小便未诉异常，诉左腕部活动时未见明显疼痛，余未诉特殊不适。查体：生命体征平稳，心肺腹未见明显异常，左肩部敷料包扎整齐，未见明显渗透，肩关节活动可，桡动脉可触及，感觉可。