34岁的邓女士诉4月前无明显诱因出现腰部酸胀痛,以弯腰、久坐后症状加重,当时就诊我院门诊行腰椎CT检查提示:1、L3/4椎间盘膨出。2、L4/5椎间盘突出。予口服药物及康复治疗后症状稍缓解;1月余前因久坐后再次出现腰部疼痛,并伴右大腿外侧至小腿放射性牵拉痛,发作时感下肢屈曲受限,弯腰、翻身、起立困难,无间歇性跛行、下肢乏力、踩棉花感、大小便失禁等症状,现严重影响日常生活,在我院康复理疗后症状缓解。10余天前因久坐后再次出现腰部疼痛,并伴右大腿外侧至小腿放射性牵拉痛,发作时感下肢屈曲受限,弯腰、翻身、起立困难,抬腿困难,无间歇性跛行、下肢乏力、踩棉花感、大小便失禁等症状,现严重影响日常生活,在北京大学深圳医院就诊完善磁共振提示:“L4/5椎间盘变性并突出(中央型);腰椎曲度变直”,予以腺苷钴胺片、依托考昔片、盐酸乙哌立松片等药物治疗后症状缓解不明显,为求进一步诊治遂来我院就诊,遂以“腰椎间盘突出症”收入我科。
患者入院完善相关检查后于2024-11-16送入手术室在局麻下行“椎间盘镜下L4/5椎间盘突出髓核摘除+神经根黏连松解术+纤维环射频消融术+纤维环缝合术”,手术顺利,术后给予预防感染、消肿、止痛等对症处理。
查房患者诉腰部及右下肢疼痛基本消失,治疗效果满意,余无特殊不适,无头晕、头痛、胸闷、气促等不适。查体:腰部术口处按压痛,无放射痛,腰部活动尚可,双侧跟腱反射及膝腱反射正常。肢体肌力及肌张力无明显增强或减弱。各趾活动自如。
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