39岁的于女士自诉在家厨房里行走时因地面光滑不慎滑到扭伤到右踝部，致右踝部肿胀，疼痛剧烈，活动受限。家属在家自行用木板夹持固定后，遂来我院就诊，经门诊拍右踝关节正侧位、足部正斜DR片见：右踝关节内外踝骨折。门诊拟“右内外踝骨折”收入院。患者自外伤以来，精神好，未进食，二便正常。

患肢入院完善相关检查后于2024-11-16送入手术室急诊在腰硬联合麻醉下行“右腓骨远端骨折切开复位钢板内固定+内踝骨折切开复位加压钉内固定术+下胫腓联合内固定+踝关节石膏托外固定术”，手术顺利，术后给予预防感染、消肿、止痛、促进骨折愈合、康复功能锻炼等对症处理。术后复查DR胫腓骨正侧位、DR踝关节正侧位：见右踝关节呈内固定术后改变，内固定钢板、螺钉无松动、断裂，原右胫腓骨骨折处对位对线好，骨折线部分模糊。余软组织内未见特殊。现患肢疼痛减轻、肿胀明显消退。

患者诉右踝部略微疼痛，无头晕、头痛，无恶心、呕吐，无胸闷、心悸、无发热、畏寒，神志清，精神可，饮食、睡眠正常，大小便正常。查体：术区敷料干洁，打开敷料见，右踝关节肿胀明显减轻，皮缘对合整齐，无红肿及渗出，右踝关节背伸、跖屈活动痛性受限，皮温及末梢血运、感觉正常。