38岁的陶女士于6年前在无明显诱因出现腰部疼痛,疼痛时轻时重,偶有左腿酸痛,于3年前松岗人民医院行保守治疗后腰部疼痛改善。(具体治疗方案、用药不详),患者半月来出现腰骶部疼痛加重,久坐后症状较明显,休息后可缓解,今为求进一步治疗来我院就诊,门诊以“腰椎间盘突出伴神经根病”为诊断收治我科。患者近期以来神志清晰,精神尚可,饮食、睡眠可,大小便正常,体重无明显变化。
患者入院完善相关检查后于2024-04-16送入手术室在局麻下行“椎间孔镜下腰5/骶1椎间盘突出髓核摘除+神经根探查松解+纤维环射频消融术”,手术顺利,术后给予预防感染、消肿、止痛等对症处理。
查房患者诉腰骶部稍酸胀,余无特殊不适,无头晕、头痛、胸闷、气促等不适。查体:腰部术口处按压痛,无放射痛,腰部活动尚可,双侧跟腱反射及膝腱反射正常。肢体肌力及肌张力无明显增强或减弱。各趾活动自如。
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