45岁的符女士患者自诉2023年12月16日下午在家阳台时不慎摔倒致左小腿疼痛呈持续性难忍，伴活动功能受限；患者及家属重视病情发展遂到当地医院行DR检查提示：“左胫骨上段骨折”，未给予特殊治疗。（2023-12-27）发现大腿肿痛明显，活动时疼痛加剧，遂到当地医院行DR检查提示：骨折错位加重，遂行石膏外固定术。今日患者疼痛不适未有改善，活动困难严重影响日常生活质量，为进一步治疗来我院。门诊以“左胫骨骨折”收入我科。患者近期精神、饮食尚可，睡眠尚可，大小便正常，体重无明显变化。

患者入院后积极完善相关辅助检查，排除手术禁忌症，治疗上于（2023-12-29）在喉罩全麻醉下行“左侧胫骨上段闭合复位+伊式架外固定术”术后予消肿、止痛、预防感染及康复理疗等对症处理。（2023-12-30）术后患者疼痛、肿胀及活动不利。治疗上予请康复科会诊协助诊治。（2024-02-07）患者诉咳嗽，流涕，头晕不适。考虑感冒可能，予请内科会诊，协助诊治。

查房见患者神清精神可、饮食可、睡眠可、大小便正常。患者诉左小腿下段肿痛不适。下地活动时加重，上床抬高患肢缓解。未诉头晕头痛、胸闷气促等不适症状。生命体征平稳：体温:36.6℃ 脉搏:79次/分 呼吸:17次/分 。查体：左小腿外固架固定稳妥在位，外固定螺纹钉处敷料包扎无松脱，左小腿下段螺纹钉口处稍有红肿，未见明显渗出，左膝因外固定装置屈膝功能稍有受限，目前左下肢肌力约4级，左下肢肢端血运感觉及运动可。