37岁的杨先生自诉8年前无明显诱因下出现左足第1跖趾关节,伴关节活动受限、包块形成。在当地医院就诊,诊断为“痛风性关节炎”,予以口服止痛药、降尿酸药物等治疗,期间反复发作。现患者为求进一步治疗,遂来我院就诊。门诊以“痛风性关节炎”收住入院。患者自患病以来,神志清,精神可,饮食及睡眠可,大、小便正常,体重未见明显变化。
完善术前准备,在腰硬联合麻醉下行“左足第1跖趾关节+足背+足底痛风石切除术+关节囊修复术”,术后予头孢唑林钠针1.0g 2次/日静滴预防感染、酮咯酸氨丁三醇针30mg 静脉滴注1次/日止痛等处理。
手术过后,患者一般情况可,饮食、睡眠可,大、小便正常,诉左足第一跖趾关节手术切口处疼痛,可耐受。体查:生命体征平稳,心肺腹查体未见明显异常,伤口外层敷料干洁无渗湿。换药见:伤口内层敷料干洁,伤口无红肿、渗出,左足背稍肿胀,左足各趾趾端血运感觉良好。
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