67岁的向先生3月前无明显诱因出现腰腿部疼痛,呈酸胀痛,可放射至左大腿,伴有左下肢麻木、间歇性跛行,左下肢踩棉花感,症状间断发作,劳累时加重,休息后可缓解,在当地医院推拿针灸治疗后无明显好转,1周前自觉上述症状加重,疼痛性质同前,休息后症状缓解不明显,为求进一步治疗遂来我院就诊,门诊以“腰椎间盘突出症”收住我科。患者精神、饮食可,大、小便正常。
于2024-04-24 在局麻下行椎间盘镜下L3/4椎间盘突出射频消融术+脊髓神经根黏连松解术+L4/5射频消融术+盘内臭氧治疗术+左侧腰4、5、骶1脊神经后内侧支神经阻滞术+左侧腰4、5、骶1关节腔注射术。
查房患者精神、睡眠可,诉腰部酸胀较前减轻,查体:体温:36.6℃ 脉搏: 78次/分 呼吸: 20次/分 血压: 130/85mmHg,心、肺、腹未见明显阳性体征。L4,L5左侧椎旁(+),腰部后伸、侧弯活动较前好转。
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